Jeśli właściciel nie jest pewny, czy jego pupilka zaszła w ciążę, samym patrzeniem na nią za wiele nie wydedukuje:-) Często suczki w ciąży zachowują się naturalnie, jak zwykle, dopóki brzuch im nie zacznie trochę przeszkadzać, ale wtedy już wszystko staje się jasne.

O ciąży może świadczyć właśnie powiększający się obrys jamy brzusznej i pojawiające się mleko w gruczole mlekowym (uwaga na ciążę urojoną!) a to widać zwykle już w ostatniej fazie trwania ciąży, kiedy nam lekarzom pozostaje jedynie udzielić rad odnośnie porodu.

Powiększenie jamy brzusznej, jest zwykle niezauważalne aż do 45-50 dnia ciąży.

W czasie ciąży masa ciała suki wzrasta o 20- 50 %. Natomiast wyraźne powiększenie gruczołu mlekowego i pojawienie się w nim mleka ma miejsce na kilka dni przed porodem. Czasem pojawia się również śluzowy wypływ z dróg rodnych, który z kolei trzeba różnicować z patologicznym wypływem pojawiającym się np. przy ropomaciczu.

Jak sprawdzić czy suka jest w ciąży?

Jest kilka metod diagnozowania ciąży.

Kiedy trafia do mnie pacjentka, której właściciel spodziewa się, że suczka jest w ciąży, przeprowadzam najpierw badanie kliniczne, czyli oglądam ją i zadaję pytania odnośnie zachowania się suczki, jej apetytu i samopoczucia. Potem próbuję omacać jamę brzuszną, oczywiście jeśli mi pozwoli. O omacywaniu można w zasadzie zapomnieć u suk z dużym pokładem mięśni brzucha i dużych suk.

Badanie USG
Najbardziej jednak lubię badanie usg i najczęściej z niego korzystam. W 25 dniu ciąży widoczne są już bijące serca płodów. W 30 dniu można już powiedzieć, czy płody się ruszają, czy biją im serduszka, czy ciąża przebiega prawidłowo.

Nigdy nie podejmuję próby ustalenia, ile dokładnie jest szczeniąt, ponieważ życie pełne jest niespodzianek, a obraz usg lubi się nakładać.

Badanie RTG
Pozostaje jeszcze badanie rtg, które jest pewną i jednoznaczną metodą rozpoznawania ciąży i w przybliżeniu pozwala określić liczbę płodów. Tyle, że warunkiem postawienia prawidłowej diagnozy w badaniu rtg jest zaawansowanie procesu mineralizacji układu kostnego płodów, co ma miejsce około 42-52 dnia po pierwszym kryciu.

Niewątpliwą zaletą tego badania jest możliwość w miarę dokładnego policzenia liczby płodów. Poza tym badanie rtg pozwala na rozpoznanie płodów z zaburzeniami rozwojowymi, martwych albo bardzo dużych.

Jednak to badanie usg pozwala na wcześniejsze diagnozowanie ciąży i możliwość kontrolowania prawidłowego rozwoju ciąży, zwłaszcza żywotnośći płodów.

Zmiany w zachowaniu suki w trakcie ciąży

Mniej więcej w połowie ciąży suka traci apetyt. Niepokoi to właściciela, ale nie ma niekorzystnego wpływu na rozwój płodów. Jest natomiast przyczyną wizyty u lekarza weterynarii, który po wstępnym badaniu i badaniu usg diagnozuje ciążę. Właściciele bywają wtedy mniej lub bardziej zdziwieni i mniej lub bardziej szczęśliwi z tego powodu;-)

Jakiś czas temu trafiła do mnie na konsultację roczna suczka, która kilka dni wcześniej miała biegunkę i nieswojo się zachowywała. Objawy ustąpiły, ale pozostał „wzdęty brzuszek”. Kiedy ją tylko zobaczyłam, zadecydowałam o wykonaniu badania usg, a tam niespodzianka i szczeniaki gotowe do przyjścia na świat. Właściciele byli bardzo przejęci ale koniec końców suczka jest już szczęśliwą mamą wesołej gromadki „kluseczków”.

Bardzo ważne i niestety często przez właścicieli niedoceniane, jest monitorowanie ciąży przez doświadczonego lekarza weterynarii, a także współpraca właściciela z lekarzem dla dobra ciężarnej suczki.

To, ile szczeniąt rodzi się w miocie, jest w pewnej mierze zależne od wielkości i rasy naszej pupilki.

Zwykle suki małych ras rodzą mniej liczne mioty a dużych ras, większe mioty. I tak wśród ras o mniejszej ilości szczeniąt są m.in:

• boston terrier
• cairn terier
• jamnik długowłosy
• King Charles spaniel
• shih tzu
• west highland white terrier

Natomiast rasy o najwyższej plenności to m.in:

• bloodhound
• owczarek niemiecki
• airdale terrier
• labrador retriever
• bernardyn
• sznacer olbrzymi.

U suk starszych, powyżej 6 roku życia zaczyna zmniejszać się wielkość miotu. Generalnie uznaje się też, że nie powinno się rozradzać suk powyżej 8 roku życia.

Na wielkość miotu wpływ mają także prawidłowe żywienie matki, warunki środowiska, w jakich przebywa, jej warunki utrzymania i klimat.

Prawdopodobnie największym odnotowanym miotem były 23 szczeniaki. Ten rekord należy do suki rasy Bernardyn:)

Ciąża jest jednym z elementów ich życia i zanim zdecydujecie się na rozradzanie Waszej pupilki, przeczytajcie, na co należy zwrócić uwagę, jak postępować i czego się spodziewać w tym czasie. Przede wszystkim ciężarnych suczek nie trzeba traktować aż tak bardzo szczególnie. Owszem wymagają nieco innego traktowania i żywienia, ale nie są to zwierzęta chore, tylko w odmiennym stanie.

Ile trwa ciąża?

Czas trwania ciąży zależy w pewnej mierze od rasy, liczby i płci płodów a także od wieku matki. Najbardziej popularną a jednocześnie najmniej dokładną metodą liczenia jest opieranie się na momencie krycia i według tego ciąża może trwać od 55 do 70 dni (przy wczesnym kryciu 69-70 dni, a przy późnym 55-56 dni).

Jednak bez względu na moment krycia i liczbę kryć, płody przy prawidłowo przebiegającej ciąży są jednakowo rozwinięte i przygotowane do porodu.

Najczęściej ciąża u suki trwa 63-65 dni. Jednak poród może rozpocząć się kilka dni wcześniej lub później, w zależności właśnie od terminu krycia i żywotności plemników w drogach rodnych suki w stosunku do przedowulacyjnego wylewu LH ciąża może trwać 61 do 68 dni.

Przestrzeganie prawidłowej, w pełni zbilansowanej diety psów szybko rosnących, dużych ras i tych predysponowanych do wystąpienia dysplazji pozwoli zmniejszyć stopień nasilenia dysplazji, czy wystąpienia objawów kulawizny bądź bolesności.

U psów dorosłych, które przeszły zabieg chirurgiczny lub otrzymują środki przeciwzapalne, warto wprowadzić gotową, suchą dietę z linii mobility, której skład pozwala poprawić funkcjonowanie stawów Waszego pupila. Najskuteczniejszą metodą zapobiegania chorobie zwyrodnieniowej stawów jest spowolnienie jej rozwoju przez kontrolowanie masy ciała.

Gdy już rozwinięta jest choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych w następstwie dysplazji, można pokusić się o zastosowanie nutraceutyków, występujących w licznej grupie i znajdujących zastosowanie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów u psów.

Wiadomo, że istnieją nutraceutyki o działaniu ochronnym na chrząstki, jednak nie wiemy, czy działają one też profilaktycznie. Substancje te są skuteczne w terapii choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ hamują reakcje zapalne i degradację chrząstek.

Nutraceutyki wykazują działanie przeciwutleniające i pośrednio hamują postępującą utratę chrząstek przez ograniczenie produkcji wolnych rodników. Posługujemy się w tym celu olejem ryb, hydrolizatem kolagenu, glukozaminą i siarczanem chondroityny, omułkiem nowozelandzkim, żywicą kadzidłowca, diabelskim pazurem, ekstraktem z morwy, zieloną herbatą, wyciągiem ze skórki winogron.

Optymalna kompozycja diety

Można więc zaproponować optymalną kompozycję diety terapeutycznej dla psów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Powinna ona zawierać połączenie nutraceutyków łagodzących ból i redukujących proces degradacji chrząstki. Uzyskamy to przez zastosowanie wyżej wymienionych nutraceutyków w bezpiecznych i skutecznych dawkach.

Ponieważ zwyrodnienie stawów jest powiązane z nadwagą i wiekiem psów, dieta powinna być niskoenergetyczna, niskobiałkowa, niskofosforanowa i wzbogacona w L-karnitynę i w dodatek witaminy E. Witamina E zapobiega utlenianiu oleju rybiego w diecie i ogranicza powstawanie wolnych rodników.

Niska wartość energetyczna oraz wysoka zawartość L-karnityny dobrze wpływa na kontrolowanie masy ciała i otyłości. Natomiast niska zawartość białka zmniejsza obciążenie wątroby amoniakiem oraz nerek mocznikiem. Ograniczenie ilości fosforu zmniejsza ryzyko wystapienia niewydolności nerek.

Na koniec pamiętajcie:

1. Jeśli chodzi o diagnozowanie dysplazji stawów biodrowych to nie bójcie się wczesnego badania i wykonywania zdjęć rtg, ponieważ wykonywanie zdjęć rtg w wieku 12 miesięcy znacznie ogranicza możliwości działania.
2. Nie doprowadzajcie do rozwoju nadwagi u swoich pupili i to co zawsze powtarzam, czyli żywić od szczeniaka dobrej jakości, w pełni zbilansowaną, odpowiednią dla wieku i rasy suchą karmą, pozwoli to wspomóc prawidłowy rozwój stawów.
3. Nie należy robić tragedii i panikować, jeśli u Waszego pupila zostanie zdiagnozowana dysplazja. Jak już wcześniej pisałam możliwości profilaktyki i leczenia są szeroko rozwinięte i można zapewnić zwierzęciu komfort życia bez bólu.

Powodzenia!

Najczęściej mam do czynienia z pacjentami, u których już wystąpiły objawy dysplazji stawów biodrowych i z reguły przyczyną wizyty w lecznicy jest kulawizna, której towarzyszy charakterystyczne kołysanie zadu. Oczywiście potwierdzeniem diagnozy staje się wykonanie zdjęcia rtg i nie ma reguły, równie dobrze może być to pies mający 8 miesięcy, jak i 5 lat.

Pytanie, co wtedy?

Wszystko zależy od faktu, jak daleko posunięta jest dysplazja stawów biodrowych psa?

Jeśli Wasz pupil jeszcze rośnie a kulawizna jest słabo wyrażona, można, poza lekami przeciwbólowymi i odpowiednią dietą, zalecić jeszcze tzw. kontrolowany ruch w ręku, czyli krótkie spacery na smyczy, przy nodze, szybkim marszem, w celu rozbudowania masy mięśniowej kończyn tylnych, co pozwoli utrzymać w prawidłowym położeniu głowę kości udowej w panewce. U młodych rosnących psów postępowanie takie w pewnej części przynosi efekty.

To, jakie zostanie podjęte postępowanie zależy od wielu czynników:

• od wieku i wielkości psa,
• od tego, do jakiego celu jest przeznaczony ( zwierzę kanapowe, czy pies użytkowy),
• jak daleko posunięta jest niestabilność stawu i zmiany zwyrodnieniowe,
• decyzji prowadzącego lekarza weterynarii,
• możliwości finansowych właściciela zwierzęcia.

Bardzo ważna jest tutaj fizjoterapia, która pozwala na zachowanie umięśnienia i zmniejsza sztywność stawów. Doskonałe okazuje się pływanie, wymusza bowiem pracę mięśni i stawów a jednocześnie nie pogłębia patologicznych procesów zachodzących w stawie.

Należy pamiętać o utrzymaniu prawidłowej masy ciała psa, nie można dopuścić do otyłości, ponieważ trzeba zmniejszyć obciążenie wywierane na bolesny staw. Poza tym musimy ograniczyć przybieranie na wadze, kiedy zmniejsza się aktywność pupila.

Istnieje cała gama leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, jednak ich stosowanie nie prowadzi do wyleczenia. Leki te pozwolą zmniejszyć ból stawowy, zniosą sztywność i ograniczą zanik mięśni, który jest następstwem zmniejszenia aktywności zwierzaka. Jest to jednak terapia zachowawcza i nie prowadzi do wyleczenia, procesy zwyrodnieniowe postępują dalej i często jest to jedynie tymczasowe zniesienie bólu.

Poza tym nie ma nic za nic, długotrwałe stosowanie niesterydowych środków przeciwzapalnych może prowadzić u niektórych pacjentów do silnych zaburzeń przewodu pokarmowego. Natomiast stosowanie leków sterydowych może dać szybki, ale krótkotrwały efekt, lecz długotrwałe ich stosowanie powoduje uszkodzenie chrząstki stawowej.

Pewną alternatywą są glikozaminoglikany, glukozamina i siarczan chondroityny, coraz więcej jest preparatów z tymi substancjami, dostępnych na rynku weterynaryjnym i są to środki wykazujące pewne działanie chondroprotekcyjne w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Ale jeśli to wszystko zawodzi a zwierzę cierpi, pozostają metody chirurgicznego leczenia:

Zespolenie spojenia łonowego

Jest to zabieg profilaktyczny, zalecany dla szczeniąt, u których stwierdza się cechy dysplazji lub ją podejrzewa.

Zabieg ten polega na zniszczeniu płytki wzrostowej spojenia łonowego, co powoduje zmianę kształtu rosnącej kości miednicznej i poprawia ułożenie panewki stawu biodrowego. Operacja wiąże się z niewielkim urazem i ryzykiem powikłań, zaś okres rekonwalescencji jest dość krótki.

Zabieg można przeprowadzić jedynie u szczeniąt w wieku 4-5 miesięcy. Jest to największe ograniczenie stosowania tej metody. Dlatego zaleca się badanie w kierunku dysplazji stawów biodrowych przed 15 tygodniem życia u wszystkich szczeniąt ras predysponowanych do dysplazji stawów biodrowych. U psów w tym wieku nie dochodzi jeszcze do zmian zwyrodnieniowych, które są przyczyną objawów bólu i niechęci do ruchu, czy trudności przy wstawaniu.

Przecięcie mięśnia grzebieniowego

Powoduje zmniejszenie nacisku na torebkę stawową i na krawędź panewki i prowadzi do krótko- lub długotrwałego zmniejszenia bolesności.

Potrójna osteotomia miednicy

Jest najczęściej polecaną i przynoszącą najlepsze wyniki metodą chirurgicznego leczenia.

Traktuje się ją jako zabieg profilaktyczny. Jeśli zostanie przeprowadzona odpowiednio wcześnie, może pozwolić na ukształtowanie prawidłowego stawu ( zanim dojdzie do rozwoju zmian zwyrodnieniowych). Metodę można stosować u psów, u których nie stwierdzono zmian zwyrodnieniowych w stawach biodrowych a grzbiet dogrzbietowy panewki nie jest uszkodzony.

Zaleca się przeprowadzenie operacji przed ukończeniem 15 miesiąca życia, czasem też u starszych psów, jeśli spełniają odpowiednie dla zabiegu kryteria.

Potrójna osteotomia pozwala na przywrócenie zgodności między głową kości udowej a panewką, poprawia dopasowanie panewki do głowy kości udowej w grzbietowej części panewki, powoduje lepszy rozkład sił działających na staw i minimalizuje postęp choroby zwyrodnieniowej stawów.

Metoda ta jest bardzo skuteczna, ale ponieważ polega na przecięciu kości biodrowej, kulszowej i łonowej a potem ustabilizowaniu ich w pożądanym położeniu, związana jest z rozległym urazem i okres rekonwalescencji trwa nawet 3 miesiące.

Amputacja głowy kości udowej

To usunięcie głowy i szyjki kości udowej w celu zniesienia bólu, stosowane w nasilonej chorobie zwyrodnieniowej stawu, gdy ból nie ustępuje pod wpływem środków farmakologicznych.

Najlepsze efekty tego zabiegu obserwuje się u psów poniżej 20 kg masy ciała i u których są dobrze rozwinięte mięśnie miednicy.U dużych psów może być problem, ponieważ są za ciężkie i staw nie wytrzymuje obciążenia. Po tym zabiegu często pozostaje lekkie zaburzenie chodzenia.

U dużych psów często dochodzi do pooperacyjnego zaniku mięśni, natomiast u małych rokowanie jest korzystniejsze.

Proteza stawu biodrowego

Zalecana w celu zachowania czynności stawu u dojrzałych psów z nasiloną chorobą zwyrodnieniową stawów, która nie odpowiada na leczenie zachowawcze.

Pozwala na uzyskanie czynności stawu bez bólu w więcej niż 90 %. Jednostronna proteza stawu biodrowego zapewnia dobre funkcjonowanie u około 80 % psów. Najczęstsze powikłania po zastosowaniu protezy to zwichnięcie stawu, neuropraksja nerwu kulszowego i zakażenie.

Dla części właścicieli zaporowa może okazać się cena zabiegu.